二类Rabies-Exposure

狂犬病暴露分级与处置

适用人群:动物咬伤 / 抓伤 / 黏膜暴露后

接种程序
立即伤口处置 + 疫苗(+ 必要时被动免疫制剂)
预防疾病
狂犬病
禁忌症
暴露后无禁忌(狂犬病发病几乎 100% 致死)

暴露分级(依据《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023 年版)》)

  • I 级暴露:接触或喂养动物;完好的皮肤被舔舐;完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物
  • 处置:无需处置
  • II 级暴露:裸露的皮肤被轻咬;无出血的轻微抓伤或擦伤
  • 处置:立即处理伤口并接种狂犬病疫苗
  • III 级暴露:单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤(出血);破损皮肤被舔舐;开放性伤口或黏膜被动物唾液或组织污染;直接接触蝙蝠
  • 处置:立即处理伤口并接种狂犬病疫苗 + 注射狂犬病被动免疫制剂(HRIG 或 ERIG)

伤口处置流程

  1. 冲洗:立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底冲洗伤口 ≥ 15 分钟
  2. 消毒:用稀碘伏(含碘 0.025%-0.05%)或其他具有病毒灭活作用的消毒剂消毒伤口内部
  3. 缝合:原则上不缝合不包扎,以有利于伤口排毒;如必须缝合应先彻底清创、消毒并使用被动免疫制剂浸润伤口周围
  4. 破伤风预防:必要时同时进行破伤风预防

疫苗接种程序

  • Essen 5 针法:第 0、3、7、14、28 天各 1 剂,共 5 剂
  • Zagreb 2-1-1 法(4 针法):第 0 天左右上臂三角肌各 1 剂(共 2 剂),第 7 天、第 21 天 各 1 剂,共 4 剂

重要提示

  • 狂犬病一旦发病几乎 100% 致死,越早接种越好
  • 妊娠、儿童、老人均 无接种禁忌
  • III 级暴露 者必须同时使用狂犬病被动免疫制剂(HRIG / ERIG)
  • 如曾接种过狂犬病疫苗,再次暴露时按 再次暴露程序(一般为第 0 和第 3 天各 1 剂)处置

配套阅读

⚠️ 免责声明:本页内容基于公开医学知识与疫苗说明书整理,仅供接种单位管理者和健康教育参考。 具体接种应由执业医师根据您的健康状况和接种禁忌做出专业判断。如有疑问请咨询当地疾控中心或接种单位。