卡介苗

接种程序

按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021 年版）》：

• 新生儿出生 24 小时内单剂皮内注射，越早接种越早获得保护
• 未及时接种的补种原则：
• <3 月龄：可直接补种
• ≥3 月龄：需先做结核菌素试验（PPD）或 γ-干扰素释放试验，阴性者补种
• 最迟应在 1 周岁内完成补种
• 接种部位：左上臂外侧三角肌附着处皮内注射（严禁皮下、肌内或静脉注射）

预防什么

卡介苗主要预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核——儿童结核病中最危重的两种类型。世界卫生组织资料显示，BCG 是全球使用最广泛的疫苗之一，对儿童期脑膜炎和播散性结核病有较好的保护作用；接种后约 3 个月产生免疫力，保护水平会随年限逐渐下降。

禁忌症

• 早产、难产、伴有明显先天性畸形的新生儿（体重达 2.5kg / 情况稳定后补种）
• 发热、腹泻等急性疾病
• 严重心、肺、肾等慢性疾病
• 急、慢性感染（特别是结核病）
• 免疫缺陷（原发性免疫缺陷、HIV 感染者禁用）
• 阳性结核菌素试验者

接种后反应（正常时间线）

⚠ 异常反应就诊指征：同侧腋下淋巴结明显肿大（>1cm）、破溃流脓长期不愈、接种侧手臂肿胀——出现任一情况及时就诊。

常见问题

卡疤没长出来，是不是没接种成功？要不要补种？ 卡疤不是免疫成功的标志——部分接种成功者也不留疤。仅凭无卡疤不建议补种，有疑虑可咨询接种门诊结合 PPD 试验评估。

接种后可以洗澡碰水吗？ 可以正常清洁，保持局部干燥即可；避免抓挠、挤压和局部涂药。

早产儿什么时候接种？ 体重达到 2.5kg 且一般情况良好后尽早补种。

能和乙肝疫苗同时接种吗？ 出生 24 小时内可与乙肝疫苗第 1 剂在不同部位同时接种。

门诊管理要点

• 卡介苗为免疫规划疫苗（一类），接种费用由政府承担
• 效期管理：均为短效期剂型，注意入库效期与先进先出
• 储存：2~8℃ 冷链避光保存；开封后 1 小时内用完（以说明书为准）
• 批签发管理：每批核对中国食品药品检定研究院批签发证明

配套阅读

• 儿童常规免疫接种全流程
• 疫苗接种政策法规索引

具体程序以国家卫健委最新免疫程序为准，接种决策请遵循执业医师建议。