一、迎检不是临时抱佛脚
很多门诊把"迎检"当作 1 天的事来准备，其实评审专家用来评判的依据是过去 6-12 个月的常规运行状态。但收到正式评审通知后的 7-14 天，仍然是查漏补缺、统一口径的关键窗口。
二、T-14 天 全员动员
- [ ] 召开创建工作领导小组会议，明确分工
- [ ] 把 评审专家关注的 12 个细节 打印到每个台位
- [ ] 启动每日"半日自查会"
- [ ] 对照本省评审标准做一次模拟打分
三、T-7 天 模拟评审
- [ ] 邀请兄弟单位主任 1 人 + 县 CDC 免疫规划科 1 人做模拟评审
- [ ] 模拟评审记录：发现问题 / 整改责任人 / 整改截止时间
- [ ] 启动制度文件版本号与目录页的最终核对
- [ ] 完成所有签字、盖章、装订
四、T-3 天 系统数据核对
- [ ] 门诊系统、省平台、国家平台数据 3 路核对，整改任何不一致
- [ ] 冷链温度数据导出 PDF，准备纸质备份
- [ ] 检查所有 AEFI 处置档案是否电子化 + 纸质双备份
- [ ] 检查接种知情同意书签字（抽 50 份）
五、T-1 天 现场清场
- [ ] 各功能区清洁、物品归位
- [ ] 冷链室门禁、监控、备用电源测试
- [ ] 急救药品有效期 + 急救器材功能测试
- [ ] 候诊区与留观区指引标识更新
- [ ] 哺乳室、无障碍通道清洁与测试
- [ ] 接种台位电脑全部关机重启，确认系统稳定
- [ ] 当日值班表 + 应急联系人名单打印张贴
六、迎检当天 现场分工
| 时间 | 环节 | 负责人 | 关键动作 |
|---|---|---|---|
| 8:00 | 早会 | 院长 | 强调常态化操作，不刻意表演 |
| 8:30 | 专家到达 | 院长 + 接种室主任 | 简短欢迎，签到 |
| 8:35 | 院长汇报 (15 分钟) | 院长 | 用 PPT 概述创建工作 + 现场参观线路 |
| 8:50 | 现场参观 (60 分钟) | 接种室主任 | 按候诊→接种→留观→冷链顺序 |
| 9:50 | 资料审查 (60 分钟) | 资料员 | 14 件套材料按目录提交 |
| 10:50 | 抽查接种台位 (30 分钟) | 接种护士 | 正常工作，不刻意表演 |
| 11:20 | 专家讨论 (30 分钟) | 安排独立会议室 | 提供饮水 |
| 11:50 | 反馈意见 | 全体班子 | 当面记录改进意见 |
七、当天禁忌
- ❌ 临时摆拍设备
- ❌ 临时让护士背制度
- ❌ 临时把接种家长劝走
- ❌ 临时让无关人员"扮演"家长
- ❌ 为了好看在冷链冰箱内重新摆放疫苗
- ❌ 临时关闭与上级平台的实时同步
八、专家走后
- [ ] 当天召开复盘会，记录所有现场反馈
- [ ] 7 天内提交整改报告
- [ ] 30 天内完成所有整改并书面回复
- [ ] 把整改记录归档到下次复评的资料库
迎检的目标不是"应付一次评审"，而是把评审标准内化为日常运营。建议从迎检开始，把 评审专家关注的 12 个细节 转化为本单位的常态自查制度。
标签：#迎检#SOP#24 小时
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